肝素钠保护动脉壁的机制
肝素钠保护动脉壁的机制
肝素钠对动脉壁的保护作用来自许多方面,现综合归纳为以下两部分:
1、进入体内的肝素能选择性地大量分布在血管壁,并在局部存留较长的时间,发挥以下的作用:①能与多种血管活性物质以及某些病毒和毒素等结合,防止它们损伤血管壁;②能避免血小板黏附、聚集和释放损伤血管内膜的有害物质;③能中和受损内膜和中层组织释放的血栓活性物质,增强内膜表面的抗凝血酶,发挥局部抗血栓作用;④能降低血管内膜的通透性,减少脂蛋白的透入;⑤能抑制损伤处平滑肌细胞的增殖移行。
2、在血液中的肝素可发挥以下作用:①调整血脂代谢,增加脂蛋白酯酶活性,降低极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,使血液黏滞度降低,改善供氧和微循环;②纠正高凝血状态,增加纤溶酶原激活物,促进纤溶;③抑制免疫复合物的形成和过高的补体活性;④保护动脉壁药物的范围很广,抗高血压药、抗过敏药、抗血小板药和脂质代谢药等,都有一定的保护动脉壁作用,但是都非主要作用,目前临床上仅有肝素具有较突出的保护动脉壁效应