临床执业助理医师考试历年真题：药理学试题（A2型题）(3)

　　33.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑L中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗？

　　A.毛果芸香碱

　　B.新斯的明

　　C.阿托品

　　D.肾上腺素

　　E.去甲肾上腺素

　　正确答案：A

　　34.女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？

　　A.去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.异丙肾上腺素

　　D.多巴胺

　　E.间羟胺

　　正确答案：B

　　35.女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗？

　　A.异丙肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.肾上腺素

　　D.间羟胺

　　E.多巴胺

　　正确答案：A

　　36.男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？

　　A.阿托品

　　B.哌替啶

　　C.阿托品并用哌替啶

　　D.吗啡

　　E.阿托品并用吗啡

　　正确答案：C

　　37.女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

　　A.双香豆素

　　B.华法林

　　C.醋硝香豆素

　　D.肝素

　　E.以上都不对

　　正确答案：D

　　38.男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.Al（OH）3凝胶

　　D.胃舒平

　　E.阿托品

　　正确答案：B

　　39.男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理？

　　A.阿托品

　　B.毛果芸香碱

　　C.新斯的明

　　D.异丙肾上腺素

　　E.肾上腺素

　　正确答案：A

　　40.女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是

　　A.病人发生低血钾，低血镁

　　B.合用呋塞米（速尿）

　　C.合用奎尼丁

　　D.合用维拉帕米

　　E.以上均可能

　　正确答案：E
41.男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用？

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸异山梨酯

　　C.硝苯地平

　　D.普萘洛尔

　　E.维拉帕米

　　正确答案：D

　　42.50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种p肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适？

　　A.普萘洛尔

　　B.噻吗洛尔

　　C.吲哚洛尔

　　D.纳多洛尔

　　E.美托洛尔

　　正确答案：E

　　43.男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？

　　A.维拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.尼莫地平

　　D.吗啡

　　E.利血平

　　正确答案：A

　　44.55岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6／14.6kPa（170／110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有宜？

　　A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔

　　B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米

　　C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪

　　D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

　　E.硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪

　　正确答案：C

　　45.男性，50岁。有糖尿病史10年，近日并发肺炎。查：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500mg／dl.处置药物应选

　　A.甲状腺素

　　B.珠蛋白锌胰岛素

　　C.格列齐特

　　D.正规胰岛素

　　E.低精蛋白锌胰岛素

　　正确答案：D

　　46.女性，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。1个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应？

　　A.阿司匹林