2010年临床执业医师考试真题及答案_预测第三版共94题(2)

　19、 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是()。

　　A、柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

　　B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

　　C、不可用于灌肠治疗

　　D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

　　E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

　　答案： b

　　20、 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是( )。

　　A、抗肾小球基底膜抗体

　　B、抗核抗体

　　C、抗双链DNA抗体

　　D、抗中性粒细胞胞浆抗体

　　E、抗平滑肌抗体

　　答案： a

　　解　　析：急进性肾炎。根据免疫病理及患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的有无分为五型;①I型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病;②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体;③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者50%～80%为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至惟一受累器官或与其他系统损害并存。此型患者血清ANCA常呈阳性;④Ⅳ型为I型患者血清中ANCA阳性者;⑤V型为Ⅲ型患者ANCA阴性者。

　　21、 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是( )。

　　A、链球菌感染所致

　　B、病毒感染所致

　　C、药物所致

　　D、免疫介导性炎症所致

　　E、遗传变异基因所致

　　答案： d

　　22、 肾病综合征最基本的表现是( )。

　　A、尿蛋白定量>3、5g/24h

　　B、尿颗粒管型

　　C、血浆白蛋白<35g/L

　　D、高度浮肿

　　E、高脂血症

　　答案： a

　　23、 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是( )。

　　A、尿频、尿急、尿痛

　　B、高热、腰痛

　　C、尿细菌培养阳性

　　D、尿中白细胞管型

　　E、血尿

　　答案： b

　　24、 急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是( )。

　　A、钠中毒

　　B、酸中毒

　　C、未严格限制入水量

　　D、体内内生水过多

　　E、抗利尿激素增加

　　答案： c

　　25、 慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是( )。

　　A、感染、发热

　　B、外伤、失血

　　C、呕吐伴腹泻

　　D、血尿酸或血钙过低

　　E、心力衰竭

　　答案： d

　　26、 尿毒症病人高血压最主要的原因是()。

　　A、肾素增多

　　B、促红素减少

　　C、水钠潴留

　　D、血管升压素增多

　　E、交感神经兴奋

　　答案： c

　　27、 典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是( )。

　　A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

　　C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

　　D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

　　E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

　　答案： a

　　28、 属于糖尿病微血管病变的是( )。

　　A、脑血管意外

　　B、冠心病

　　C、糖尿病肾病

　　D、肾动脉狭窄

　　E、下肢坏疽

　　答案： c

　　29、 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是( )。

　　A、注射处红肿疼痛

　　B、注射处脂肪萎缩

　　C、发生低血糖

　　D、荨麻疹样皮疹

　　E、过敏性休克

　　答案： c

　　30、 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( )。

　　A、≥7、1mmol/L

　　B、≥9、1mmol/L

　　C、≥10、1mmol/L

　　D、≥11、1mmol/L

　　E、≥12、1mmol/L

　　答案： d

　　31、 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是( )。

　　A、尿常规检查

　　B、尿微量白蛋白测定

　　C、尿渗透压测定

　　D、双肾B超

　　E、肌酐清除率

　　答案： b

32、 类风湿关节炎常见的关节表现是( )。

　　A、对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

　　B、膝、髋和踝关节非对称、持续肿痛

　　C、膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

　　D、单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

　　E、胸锁关节肿痛

　　答案： a

　　33、 除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是( )。

　　A、足跟、足掌部位痛

　　B、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

　　C、弥漫性肺间质病变

　　D、胸腔积液(糖含量正常)

　　E、小腿痛性皮下结节

　　答案： b

　　34、 不属于弥漫性结缔组织病的是( )。

　　A、皮肌炎

　　B、类风湿关节炎

　　C、强直性脊柱炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、干燥综合征(舍格伦综合征)

　　答案： c

　　解　　析：风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病(CTD)如：系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化征(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);②脊柱关节病如：强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎;③退行性变如：骨性关节炎(OA);④晶体性如痛风、假性痛风;⑤感染因子相关性如反应性关节炎、风湿热;⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏捡症等。

　　35、 类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF( )。

　　A、是诊断RA的必备条件

　　B、一旦出现，将不会发生改变

　　C、可随疾病的变化而变化

　　D、正常人不会出现

　　E、在其他自身免疫病中不会出现

　　答案： c

　　36、 静脉应用大量环磷酰胺间歇冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是()。