2010年临床执业医师考试真题及答案_预测第三版共94题(3)
44、 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )。
A、福氏痢疾杆菌
B、宋氏痢疾杆菌
C、鲍氏痢疾杆菌
D、舒氏痢疾杆菌
E、志贺痢疾杆菌
答案： a
45、 除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点( )。
A、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B、多数腹泻伴有里急后重
C、大便每日数次至10数次或无法计数
D、粪便以黄水便或清水便为多
E、粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
答案： b
46、 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是()。
A、吐根碱(依米丁)
B、灭滴灵(甲硝唑)
C、氯喹
D、喹碘方
E、卡巴砷
答案： b
47、 溶组织内阿米巴的致病型是()。
A、包囊
B、小滋养体
C、大滋养体
D、裂殖体
E、配子体
答案： c
48、 成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重( )。
A、40mg
B、60mg
C、120mg
D、140mg
E、180mg
答案： c
49、 诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为( )。
A、肥达试验
B、外斐试验
C、补体结合试验
D、显微镜凝集溶解试验
E、红细胞溶解试验
答案： d
50、 主要用于预防疟疾的药物是( )。
A、乙胺嘧啶
B、奎宁
C、青蒿素
D、伯氨喹
E、氯喹
答案： a
解 析：控制发作：氯喹、奎宁、青霉素、甲氟喹。这类药对红细胞内裂殖体有迅速杀灭作用。
主要作用于防止复发和传播的药物目前只有磷酸伯氨喹，这种药物能杀灭肝细胞内疟原虫的裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止其传播。用于预防的药物 目前常用乙胺嘧啶。它能杀灭各种疟原虫的裂殖体，为较好的预防药物。
51、 女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是()。
A、最大呼气流量显著降低
B、一秒钟用力呼气容积降低
C、最大呼气中段流量降低
D、支气管舒张试验阳性
E、X线胸片显示肺纹理稍多
答案： d
解 析：呼吸功能检查哮喘发作时，1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1：FVC%)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气流量峰值(PEF)均显著降低。若给哮喘患者吸入200～400μg沙丁胺醇，15分钟后重复测定FEV，或PEF，如其增加率≥15%时称支气管舒张试验阳性，表明气道阻塞具有可逆性，有助于支气管哮喘的诊断。
52、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为( )。
A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，正压机械通气
答案： e
53、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37、5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是( )。
A、原发型肺结核
B、血行播散型肺结核
C、浸润型肺结核
D、支气管肺癌
E、慢性纤维空洞型肺结核
答案： c
54、 患者，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37、5℃，R24/min，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是( )。
A、化脓性胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、恶性胸腔积液
D、乳糜样胸腔积液
E、结缔组织疾病
答案： c
55、女性。51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为( )。
A、消化性溃疡
B、急性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃炎
答案： e
56、男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0、78。诊断首先考虑为 ( )。
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、十二指肠穿透性溃疡
E、胃黏膜脱垂
答案： d
57、 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是( )。
A、壁细胞抗体阴性
B、胃酸升高
C、不出现厌食，体重下降
D、不出现恶性贫血
E、主要位于胃体部
答案： e
58、男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1、017，蛋白26g/L，白细胞数500×106/L，中性粒细胞0、80。最可能的诊断是肝硬化合并( )。
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌
D、门静脉血栓形成
E、肝肾综合征
答案： b
59、 男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛。X线腹部摄片见左上腹部钙化。可能的诊断是( )。